Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
В связи с этим рекомендуем Вам обратиться для разъяснения Вашего вопроса в круглосуточную диспетчерскую службу, ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи.
При изменении сроков вакцинации ее проводят по предусмотренным национальным календарем профилактических прививок схемам и в соответствии с инструкциями по применению иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики инфекционных болезней.
Профилактика инфекционных заболеваний осуществляется органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, в том числе в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, программы иммунопрофилактики инфекционных болезней в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
Исходя из вышеуказанного, профилактические прививки по национальному календарю должны проводиться в поликлинике по месту прикрепления. Отказ и направление на вакцинацию за счет личных денежных средств неправомерен.
В соответствии со ст. 10 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза.
Для уточнения Вашего лечения по порядкам и стандартам медицинской помощи, в соответствии с Вашим диагнозом, если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанной в медицинском полисе.
Согласно Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Объем диагностических и лечебных мероприятий, в том числе необходимые анализы для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза.
Для уточнения Вашего вопроса по стандартам оказания бесплатной медицинской помощи, Вам необходимо уточнить диагноз Вашей дочери, и какие именно анализы на инфекцию были ей назначены.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанной в медицинском полисе.
Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ),
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
На сайте нашей компании www.акбарсмед.рф, Вы можете записаться на прием к специалисту в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АКБАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 20.02.2006г. № 95 (в редакции от 07.04.2008г. №247, 30.12.2009г. № 1121) "О порядке и условиях признания лица инвалидом" признание инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы лица исходя из комплексной оценки состояния его здоровья и степени ограничения жизнедеятельности.
В случае если медицинская организация, орган, осуществляющий пенсионное обеспечение, либо орган социальной защиты населения отказали гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно.
По вопросам оформления инвалидности Вы вправе обратиться к заместителю главного врача по клинико-экспертной работе лечебного учреждения, куда Вы прикреплены по полису обязательного медицинского страхования.
Кроме того, Вы можете обратиться в бюро МСЭК по месту Вашего жительства самостоятельно. Специалисты бюро проводят осмотр гражданина и по его результатам составляют программу дополнительного обследования и проведения реабилитационных мероприятий, после выполнения которой рассматривают вопрос о наличии у гражданина ограничений жизнедеятельности.
В дальнейшем, для решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
В случае прохождения медицинского обследования платно на добровольной основе Вы можете обратиться в налоговую инспекцию для получения налогового налогового вычета в размере 13% от уплаченной за медицинские услуги суммы. Социальный налоговый вычет предоставляется налогоплательщику по окончании того налогового периода, в котором им были произведены эти расходы, на основании письменного заявления при подаче декларации по НДФЛ в налоговый орган по месту жительства, а также соответствующих документов, подтверждающих фактические расходы.
Если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-МЕД"для решения Вашего вопроса Вы можете обратиться к специалистам отдела защиты прав застрахованных ООО "СК "АК БАРС-МЕД" по адресу: г.Казань, ул.Меридианная, д.1а, телефон (843)527-48-50 или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (кассовый или товарный чек, договор на предоставление платных услуг).
В случае обоснованности Вашей претензии специалисты компании предъявят претензию лечебно-профилактическому учреждению для урегулирования данного вопроса в досудебном порядке.
Ответ на вопрос по предгоспитальным обследованиям:
Согласно приказа МЗ РТ "ОБ ОПТИМИЗАЦИИ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ" от 19.09.2008 г. № 915, исследование кала на гельминты и простейшие входит в перечень догоспитального обследования, Вам необходимо получить направление от участкого врача на данный анализ, который Вы можете пройти на бесплатной основе.
В соответствие с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан, консультация врачей - специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.
В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования.
Срок проведения консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме не должен превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
Для получения бесплатной консультации врача- стоматолога, рекомендуем Вам обратиться в стоматологическую клинику, которая обслуживает население по программе ОМС.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
результатах.
Бесплатно по полису ОМС осуществляется:
- осмотр, консультация и прием врача - стоматолога, в том числе на дому для нетранспортабельных больных;
- составление плана профилактики заболеваний зубов и полости рта;
- лечение кариеса зубов, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, гингивита;
- лечение при травматических повреждениях, извлечение инородного тела из канала зуба;
- хирургическое лечение заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта, удаление зубов и образований;
- лечение заболеваний слюнных желез, операции на мягких тканях полости рта;
- вправление вывиха, подвывиха височно-нижнечелюстного сустава.
По программе ОМС на бесплатной основе Вы можете получить лечение зуба пломбой (Филтека), она относится к фотополимерам. Штифты по состоянию на 06.03.2017 года по программе ОМС не предназначены.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
ОТВЕТ:
Согласно программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов, предварительная запись на прием к врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) для получения первичной медико-санитарной помощи в плановой форме осуществляется посредством:
самостоятельной записи через Портал государственных и муниципальных услуг Республики Татарстан (http://uslugi.tatar.ru/);
единый портал государственных и муниципальных услуг (функций) (http://www.gosuslugi.ru/);
через терминал электронной очереди и инфомат "Электронный Татарстан";
записи сотрудником регистратуры медицинской организации (при обращении пациента в регистратуру или по телефону).
Согласно вышеизложенному, Вы можете выбрать любой другой вариант записи к врачу - терапевту.
Если у Вас есть болевой синдром или у Вас иное неотложное состояние Вы можете обратиться в регистратуру медицинской организации. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается не позднее 2 часов с момента обращения в регистратуру медицинской организации.
В дальнейшем, для решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы.
При оформлении полиса на Ваших родителей, Вам нужна доверенность от них и документы, подтверждающие личность (паспорт Ваш и Ваших родителей). Форму доверенности на получение полиса обязательного медицинского страхования единого образца можно скачать на сайте Компании www.акбарсмед.рф. В день подачи заявления на оформление полиса, Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней, в течение которых изготавливается полис. По истечении срока действия временного свидетельства, выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ),
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС)
Для получения дополнительной информации, Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).