8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Согласно гл.V п.3.16 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 25.12.2014г. № 1029, первичная медико-санитарная медицинская помощь оказывается преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.
Оказание гражданам первичной специализированной медико-санитарной помощи по профилю "акушерство и гинекология" осуществляется преимущественно в женских консультациях (кабинетах), являющихся структурными подразделениями поликлиник (больниц). Выбор женской консультации осуществляется с учетом приоритетности выбора поликлиники для получения первичной медико-санитарной помощи.
Для решения Вашего вопроса, Вам необходимо прикрепиться к поликлинике по Вашему случаю поликлиника ГАУЗ "ГКБ №16" находящийся по адресу г.Казань, ул.Гагарина, д.121 с письменным заявлением в регистратуре утвержденной формы на имя руководителя медицинского учреждения.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Елена Юрьевна!
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годы утвержденная Постановлением Кабинета Министров РТ от 25.12.2014г. №1029 предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента.
Федеральным законом от 21.11.2011г. №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья гражданам Российской Федерации", граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи, и платных немедицинских услуг (бытовых, сервисных, транспортных и иных услуг), предоставляемых дополнительно при оказании медицинской помощи. Граждане имеют право на получение платных медицинских услуг при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг.
Лечение проводят согласно стандартам заболевания по назначению лечащего врача.
Для уточнения вопроса об оказании платных медицинских услуг Вам необходимо обратиться к заведующему отделением или заместителю главного врача по медицинской части медицинской организации.
Проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение производятся с даты поступления в стационар.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.
Уважаемая Анна!
При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента.
Массаж не является основным методом лечения, это вспомогательные процедуры восстановления и реабилитации, поэтому срок очередности на данные процедуры устанавливаются внутри поликлиники, исходя из общего количества пациентов кому необходим массаж.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.
Уважаемый Алексей.

По Вашему обращению мы обратились в страховую компанию "АК БАРС-Мед" и получили следующие разъяснения:

Согласно Раздела V п.7.8 "Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" выписка пациента из стационара и дневного стационара осуществляется на основании следующих критериев:
установление клинического диагноза;
стабилизация лабораторных показателей патологического процесса основного заболевания и сопутствующего заболевания, оказывающего влияние на тяжесть и течение основного заболевания;
достижение запланированного результата, выполнение стандарта медицинской помощи и (или) клинических рекомендаций (за исключением случаев перевода в другие медицинские организации с целью выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи).
Вы можете обратиться в филиал страховой компании для проведения экспертизы качества медицинской помощи оказанной вашей маме в кардиологическом отделении ГАУЗ "Зеленодольская ЦРБ".
Уважаемый Константин Викторович!
Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу порядка записи к узким специалистам и сообщает следующее.
Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием), порядок вызова врача на дом(указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистатуры) и оказание медицинской помощи на дому регламентируются Министерством здравоохранения Республики Татарстан и внутренними правилами работы медицинской организации. В целях упорядочения оказания плановой медицинской помощи осуществляется запись пациентов, в том числе в электронном виде.
Предельные сроки ожидания консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме- не более 10 рабочих дней с момента обращения.
С данным вопросом рекомендуем Вам обратиться к администрации поликлиники, В случае отказа со стороны руководства медицинской организации в оказании Вам медицинской помощи по полису ОМС рекомендуем обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный), которая окажет содействие в получении необходимой медицинской помощи.
Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров детям в возрасте 12 месяцев предусмотрен приказом от 21.12.2012г. № 1346н "О порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров, в том числе при поступлении в образовательные учреждения и в период обучения в них". В возрасте 12 месяцев проводятся осмотры врачей специалистов: педиатра, невролога, хирурга, стоматолога, офтальмолога, оториноларинголога, психиатра.
Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015г., утвержденной Постановлением Кабинета Министров РТ от 25 декабря 2014г. № 1029, предельные сроки ожидания консультаций врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 10 рабочих дней с момента обращения. В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования. Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.
В Вашем случае отказ в выдаче талонов к врачам-специалистам неправомерен.
По вопросу отсутствия талонов к врачам-специалистам, Вы можете обратиться к администрации поликлиники по месту жительства.
Так же для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный). При наличии полиса обязательного медицинского страхования другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в полисе обязательного медицинского страхования.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 и на плановый период 2016г. и 2017г., утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 25.12.2014г. №1029, первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (по профилям) и на основании стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.
Первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (по профилям) и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента.
Предельные сроки ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований (за исключением проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии) при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 10 рабочих дней; в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней.
В медицинской карте амбулаторного больного указываются даты назначения и проведения консультации и (или) исследования.
Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Согласно ч.1 п.1, п.4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
При наличии медицинских показаний, по направлению лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента. В случае если медицинские услуги и (или) лекарственные препараты, установленные стандартом с частотой предоставления 1, не показаны пациенту, то они ему не назначаются, что обосновывается соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.
Для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
В соответствии с Постановлением Кабинета Министров РТ от 02.02.2015г. № 214 "О предоставлении отдельным категориям граждан в РТ услуг по зубопротезированию и слухопротезированию", меры социальной поддержки в виде бесплатных услуг по зубопротезированию предоставляются следующим категориям граждан:
ветеранам труда, достигшим возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях";
лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, лицам, награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
реабилитированным гражданам;
гражданам, пострадавшим от политических репрессий;
лицам, награжденным государственными наградами Республики Татарстан, учрежденными Законом Республики Татарстан "О государственных наградах Республики Татарстан", по достижении возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях".
Бесплатное зубопротезирование проводятся по медицинским показаниям в соответствии с установленной очередностью согласно листу ожидания.
В случае если Вы относитесь к какой-либо из вышеуказанных категорий граждан, за получением официальных разъяснений по данному вопросу, рекомендуем Вам обратиться в районный отдел социальной защиты населения Вашего города.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов ( далее - Программа ) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, порядок и условия их предоставления, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы. В рамках Территориальной программы ОМС осуществляются: диспансерное наблюдение населения, в том числе женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.
Со всеми необходимыми обследованиями, проводимыми, бесплатно Вы можете ознакомиться в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
Для получения информации о правомерности оплаты медицинских услуг, Вам следует обратиться с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (выписка из стационара, кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг) в отдел защиты прав застрахованных в ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" в ближайший филиал по месту жительства.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).