8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Согласно ч.1 п.1, п.4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования.
При наличии медицинских показаний, по направлению лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента. В случае если медицинские услуги и (или) лекарственные препараты, установленные стандартом с частотой предоставления 1, не показаны пациенту, то они ему не назначаются, что обосновывается соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.
Для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
В соответствии с Постановлением Кабинета Министров РТ от 02.02.2015г. № 214 "О предоставлении отдельным категориям граждан в РТ услуг по зубопротезированию и слухопротезированию", меры социальной поддержки в виде бесплатных услуг по зубопротезированию предоставляются следующим категориям граждан:
ветеранам труда, достигшим возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях";
лицам, проработавшим в тылу в период с 22 июня 1941 г. по 9 мая 1945 г. не менее шести месяцев, исключая период работы на временно оккупированных территориях СССР, лицам, награжденным орденами и медалями СССР за самоотверженный труд в период Великой Отечественной войны;
реабилитированным гражданам;
гражданам, пострадавшим от политических репрессий;
лицам, награжденным государственными наградами Республики Татарстан, учрежденными Законом Республики Татарстан "О государственных наградах Республики Татарстан", по достижении возраста, дающего право на пенсию по старости в соответствии с Федеральным законом "О страховых пенсиях".
Бесплатное зубопротезирование проводятся по медицинским показаниям в соответствии с установленной очередностью согласно листу ожидания.
В случае если Вы относитесь к какой-либо из вышеуказанных категорий граждан, за получением официальных разъяснений по данному вопросу, рекомендуем Вам обратиться в районный отдел социальной защиты населения Вашего города.
Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов ( далее - Программа ) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, порядок и условия их предоставления, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы. В рамках Территориальной программы ОМС осуществляются: диспансерное наблюдение населения, в том числе женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.
Со всеми необходимыми обследованиями, проводимыми, бесплатно Вы можете ознакомиться в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
Для получения информации о правомерности оплаты медицинских услуг, Вам следует обратиться с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (выписка из стационара, кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг) в отдел защиты прав застрахованных в ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" в ближайший филиал по месту жительства.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
В соответствии с разделом V Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории РТ на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, предельные сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи (в том числе специализированной) в плановой форме: в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 10 рабочих дней.
Предельные сроки ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней.
Для решения Вашего вопроса рекомендуем Вам обратиться к заведующей поликлиникой.
Для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.
Уважаемая Ирина Алексеевна!
Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу качества медицинской помощи оказанной врачом гинекологом и сообщает следующее.
Для ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с медицинскими документами, а также провести экспертизу качества оказанной Вам медицинской помощи. Для этого Вам необходимо обратиться с письменным заявлением в отдел защиты прав застрахованных по адресу: г. Набережные Челны, пр.Х Туфана, д.12, тел. 47-40-97 (2)
При себе иметь паспорт, медицинский полис и всю медицинскую документацию.
По вопросу отказа в предоставление листа временной нетрудоспособности, Вы можете обратиться с письменным заявлением в Управление Здравоохранения г. Набережные Челны, т.к. данный вопрос находиться вне компетенции страховой компании.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Рекомендуем проверить готовность полиса, позвонив в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС - Мед" по телефону 8-800-500-03-03.
В случае, если полис изготовлен, можете получить его в пункте выдачи полисов, где оформляли временное свидетельство. При себе необходимо иметь паспорт.
В случае, если Ваш полис еще не готов, и есть необходимость получения медицинской услуги по обязательному медицинскому страхованию, Вы можете подойти в пункт выдачи полисов, где получите справку об оформлении временного свидетельства.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 и на плановый период 2016г. и 2017г., утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 25.12.2014г. №1029, первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (по профилям) и на основании стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Оказание скорой медицинской помощи включает установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента.
Предельные сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать более 2 часов с момента обращения при наличии в составе медицинской организации отделения (кабинета) неотложной помощи.
По Вашему вопросу рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением на имя главного врача лечебного учреждения, где прикреплен Ваш ребенок.
Если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед", можете обратиться к специалистам департамента клиентского обслуживания ООО "СК "АК БАРС-Мед" по адресу: г.Казань, ул.Чистопольская, д.20Б,телефон (843) 527-48-50 или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением. В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.
На Ваше заявление о событии, имеющего признаки страхового случая
сообщаем, что Вам отправлен по почте на указанный при подаче
заявления адрес - запрос о предоставлении дополнительных
документов для дальнейшего рассмотрения заявленного события. Копию
данного запроса также можете получить в Филиале ООО "АК БАРС
СТРАХОВАНИЕ" в г. Чистополь.
На Ваше заявление о событии, имеющего признаки страхового случаясообщаем, что Вам отправлен по почте на указанный при подачезаявления адрес - запрос о предоставлении дополнительныхдокументов для дальнейшего рассмотрения заявленного события. Копиюданного запроса также можете получить в Филиале ООО "АК БАРССТРАХОВАНИЕ" в г. Чистополь.
В соответствии со ст.6 ФЗ "Об основах охраны и здоровья граждан в РФ Российской Федерации" от 21.11.2011г. №323 при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.
По данному факту Вы вправе обратиться к руководителю (главному врачу) медицинской организации, где Вы получаете медицинскую помощь, либо к представителю страховой медицинской организации в поликлинике по адресу: г. Казань, ул. Ак. Сахарова, д.23, 2 этаж, 238 кабинет (каждый вторник).
При наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При изменении адреса места жительства в пределах Республики Татарстан не требуется менять полис ОМС.
При получении полиса ОМС сообщите специалисту компании "АК БАРС-Мед" о том, что изменилась прописка. Специалист внесет изменения в программу.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).