Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н, и на выбор врача с учетом согласия врача
При оказании гражданину медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи он имеет право на выбор медицинской организации в порядке, утвержденном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, и на выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). В выбранной медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.
Таким образом, порядок выбора врача гинеколога не установлен действующим законодательством. Однако, применив аналогию по выбору врача общей практики можно сделать вывод, что выбор гинеколога не по территориально-участковому принципу возможен с согласия самого врача.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе
В настоящее время на территории Республики Татарстан во всех страховых медицинских организациях выдаются полисы обязательного медицинского страхования единого образца в форме бумажного бланка
Кроме того сообщаем, что в пунктах выдачи полисов нашей компании Вы можете оформить пластиковую карту "Личная карта скидок" , которая дает скидки во многих аптеках, медицинских центрах по всей РТ и экономит семейный бюджет, а так же подтверждает, что Вы получили в ООО "СК "АК БАРС Мед" полис единого образца. На карте указаны фамилия, имя, отчество застрахованного, номер полиса ОМС и штрих-код для записи к врачу через терминал.
Для получения дополнительной информации о "Личной карте скидок" Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Согласно приказу МЗ РТ от 12.02.1996 №77, Лица, обратившиеся в ЛПУ, проходят флюорографию ежегодно. Всем лицам, обратившимся в любое лечебно - профилактическое учреждение и не проходившим профилактическое рентгено - флюорографическое обследование в течение одного года к моменту обращения, должен быть выполнен флюорографический (рентгенологический) снимок органов грудной клетки с последующим описанием его квалифицированным врачом - рентгенологом.
В данном случае направлять на платное обследование неправомерно. Профилактические осмотры вне плана или с привлечением флюорографической техники из других учреждений проводятся на основе взаиморасчетов по договорам между учреждениями.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории РФ на 2017 год от 19 декабря 2016 г. N 1403. в рамках Программы бесплатно предоставляются: первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная; специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь; скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь; паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.
При наличии полиса ОМС Вы имеете право на бесплатное оказание медицинской помощи медицинскими организациями на всей территории РФ в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования (ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"). В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полис обязательного медицинского страхования удостоверяет право застрахованного лица на получение медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования.
Что же касается предоставления медицинских услуг в другом регионе, то по полису ОМС окажут медицинскую помощь, предусмотренную базовой программой ОМС, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации. При состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается скорая медицинская помощь по месту пребывания пациента, независимо от наличия полиса ОМС. Плановая медицинская помощь оказывается в порядке очередности, существующей на территории региона, в котором гражданин временно пребывает.
При отказе в оказании медицинской помощи в другом регионе РФ рекомендуем Вам обращаться в ближайшее территориальное отделение Фонда обязательного медицинского страхования, адрес и телефон которого должны сообщить в медицинском учреждении.
Также сообщаем, что согласно ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ (ред. от 21.07.2014) "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации при смене места жительства застрахованные граждане обязаны осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течении одного месяца.
Соответственно при приезде в Казань Вы можете получить полис обязательного медицинского страхования в Республика Татарстан, обратившись в ООО "СК "АК БАРС-Мед".
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.
Вопрос лекарственного обеспечения находится вне компетенции страховой компании. По Вашему вопросу рекомендуем обратиться в отдел управления лекарственным обеспечением Министерства здравоохранения Республики Татарстан по адресу: 420111,
г. Казань, ул. Островского, д. 11/6 Телефон: +7 (843) 231-79-98 E-Mail: minzdrav@tatar.ru
Согласно действующим нормативным правовым документам стоматологическая помощь (терапевтическая и хирургическая) взрослым и детям оказывается бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования. Получить стоматологическую помощь бесплатно можно в стоматологических кабинетах, отделениях и стоматологических поликлиниках, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
Перечень лекарственных средств и лечебных стоматологических расходных материалов, которые применяются при оказании стоматологической помощи бесплатно, утвержден приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан от 29.03.2013 №520.
Для взрослого населения для обезболивания бесплатно применяются новокаин, лидокаин, а для детей до 18 лет еще и ультракаин.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Мы организуем выдачу Вашего полиса по адресу: Казань, ул.Островского, д.38. Режим работы данного филиала по субботам: с 09:00 до 17:00 час.
Для организации перевода нам необходим номер временного свидетельства, который был выдан Вам и номер Вашего контактного телефона.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан объем диагностических и лечебных мероприятий при оказании бесплатной медицинской помощи для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи.
В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан "Об утверждении правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг". от 4 октября 2012 г. N 1006, при предоставлении медицинской помощи в условиях повышенной комфортности, плановой стационарной и амбулаторной медицинской помощи на платной основе, а также услуг сверх перечней, предусмотренных федеральными и региональными стандартами лечения и диагностики, в медицинской карте фиксируется информация о предложенной пациенту бесплатной медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий в конкретном подразделении данного учреждения в определенные сроки и его добровольном согласии на получение данных услуг за плату.
Возврат денежных средств за проведенное медицинское обследование возможен, если Вам отказали в бесплатной медицинской помощи и Вы вынуждены были оплатить медицинские услуги, предусмотренные бесплатно в системе обязательного медицинского страхования.
Если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед" для решения Вашего вопроса Вы можете обратиться к специалистам отдела защиты прав застрахованных ООО "СК "АК БАРС-Мед" по адресу: г.Казань, ул.Меридианная, д.1а, телефон (843) 527-48-50 или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг).
В случае обоснованности Вашей претензии специалисты компании предъявят претензию лечебно-профилактическому учреждению для урегулирования данного вопроса в досудебном порядке.
В случае прохождения медицинского обследования платно на добровольной основе Вы можете обратиться в налоговую инспекцию для получения налогового вычета в размере 13% от уплаченной за медицинские услуги суммы. Социальный налоговый вычет предоставляется налогоплательщику по окончании того налогового периода, в котором им были произведены эти расходы, на основании письменного заявления при подаче декларации по НДФЛ в налоговый орган по месту жительства, а также соответствующих документов, подтверждающих фактические расходы.
Если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-30 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанным в медицинском полисе.
Страховой медицинский полис дает право в соответствии с ч.1 п.1, п.4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации.
Согласно постановлению кабинета министров Республики Татарстан от 19 декабря 2016 г. N 1403 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, медицинская помощь в случаях травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин включена в базовую программу обязательного медицинского страхования и оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированной медицинской помощи, включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи и предполагает бесплатное оказание медицинской помощи .
Выплаты СК "АК БАРС Мед" застрахованному гражданину не производятся, страховая медицинская организация производит оплату оказания медицинской помощи мед организациям.
В случае получения производственной травмы выплаты физическим лицом производятся Фондом социального страхования. Телефон горячей линии: (843) 293-60-72.
Добрый день!
Страховой медицинский полис дает право в соответствии с ч.1 п.1, п.4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации.
Согласно постановлению кабинета министров Республики Татарстан от 19 декабря 2016 г. N 1403 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, медицинская помощь в случаях травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин включена в базовую программу обязательного медицинского страхования и оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированной медицинской помощи, включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи и предполагает бесплатное оказание медицинской помощи .
Выплаты СК "АК БАРС Мед" застрахованному гражданину не производятся, страховая медицинская организация производит оплату оказания медицинской помощи мед организациям.
В случае получения производственной травмы выплаты физическим лицом производятся Фондом социального страхования. Телефон горячей линии: (843) 293-60-72.Добрый день!
Страховой медицинский полис дает право в соответствии с ч.1 п.1, п.4 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая на всей территории Российской Федерации.
Согласно постановлению кабинета министров Республики Татарстан от 19 декабря 2016 г. N 1403 "Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан, медицинская помощь в случаях травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин включена в базовую программу обязательного медицинского страхования и оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированной медицинской помощи, включая перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи и предполагает бесплатное оказание медицинской помощи .
Выплаты СК "АК БАРС Мед" застрахованному гражданину не производятся, страховая медицинская организация производит оплату оказания медицинской помощи мед организациям.
В случае получения производственной травмы выплаты физическим лицом производятся Фондом социального страхования. Телефон горячей линии: (843) 293-60-72.