Вопросы и ответы

Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов ( далее - Программа ) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, порядок и условия их предоставления, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы. В рамках Территориальной программы ОМС осуществляются: диспансерное наблюдение населения, в том числе женщин в период беременности, здоровых детей, лиц с хроническими заболеваниями.
Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению.
Со всеми необходимыми обследованиями, проводимыми, бесплатно Вы можете ознакомиться в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
Для получения информации о правомерности оплаты медицинских услуг, Вам следует обратиться с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (выписка из стационара, кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг) в отдел защиты прав застрахованных в ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" в ближайший филиал по месту жительства.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

В соответствии с разделом V Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории РТ на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, предельные сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи (в том числе специализированной) в плановой форме: в медицинской организации по месту прикрепления пациента - не более 10 рабочих дней.
Предельные сроки ожидания проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней.
Для решения Вашего вопроса рекомендуем Вам обратиться к заведующей поликлиникой.
Для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный), где специалисты смогут ответить на все интересующие Вас вопросы и при необходимости свяжутся с Вашим лечебным учреждением.

Уважаемая Ирина Алексеевна!
Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу качества медицинской помощи оказанной врачом гинекологом и сообщает следующее.
Для ответа на Ваш вопрос необходимо ознакомиться с медицинскими документами, а также провести экспертизу качества оказанной Вам медицинской помощи. Для этого Вам необходимо обратиться с письменным заявлением в отдел защиты прав застрахованных по адресу: г. Набережные Челны, пр.Х Туфана, д.12, тел. 47-40-97 (2)
При себе иметь паспорт, медицинский полис и всю медицинскую документацию.
По вопросу отказа в предоставление листа временной нетрудоспособности, Вы можете обратиться с письменным заявлением в Управление Здравоохранения г. Набережные Челны, т.к. данный вопрос находиться вне компетенции страховой компании.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

Рекомендуем проверить готовность полиса, позвонив в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС - Мед" по телефону 8-800-500-03-03.
В случае, если полис изготовлен, можете получить его в пункте выдачи полисов, где оформляли временное свидетельство. При себе необходимо иметь паспорт.
В случае, если Ваш полис еще не готов, и есть необходимость получения медицинской услуги по обязательному медицинскому страхованию, Вы можете подойти в пункт выдачи полисов, где получите справку об оформлении временного свидетельства.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).

В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 и на плановый период 2016г. и 2017г., утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 25.12.2014г. №1029, первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (по профилям) и на основании стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом и указываются им в медицинской карте амбулаторного пациента
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Оказание скорой медицинской помощи включает установление ведущего синдрома и предварительного диагноза заболевания (состояния), осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента.
Предельные сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать более 2 часов с момента обращения при наличии в составе медицинской организации отделения (кабинета) неотложной помощи.
По Вашему вопросу рекомендуем Вам обратиться с письменным заявлением на имя главного врача лечебного учреждения, где прикреплен Ваш ребенок.
Если Вы являетесь застрахованным страховой компанией "АК БАРС-Мед", можете обратиться к специалистам департамента клиентского обслуживания ООО "СК "АК БАРС-Мед" по адресу: г.Казань, ул.Чистопольская, д.20Б,телефон (843) 527-48-50 или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением. В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанных в медицинском полисе.

На Ваше заявление о событии, имеющего признаки страхового случая
сообщаем, что Вам отправлен по почте на указанный при подаче
заявления адрес - запрос о предоставлении дополнительных
документов для дальнейшего рассмотрения заявленного события. Копию
данного запроса также можете получить в Филиале ООО "АК БАРС
СТРАХОВАНИЕ" в г. Чистополь.
На Ваше заявление о событии, имеющего признаки страхового случаясообщаем, что Вам отправлен по почте на указанный при подачезаявления адрес - запрос о предоставлении дополнительныхдокументов для дальнейшего рассмотрения заявленного события. Копиюданного запроса также можете получить в Филиале ООО "АК БАРССТРАХОВАНИЕ" в г. Чистополь.

В соответствии со ст.6 ФЗ "Об основах охраны и здоровья граждан в РФ Российской Федерации" от 21.11.2011г. №323 при обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала.
По данному факту Вы вправе обратиться к руководителю (главному врачу) медицинской организации, где Вы получаете медицинскую помощь, либо к представителю страховой медицинской организации в поликлинике по адресу: г. Казань, ул. Ак. Сахарова, д.23, 2 этаж, 238 кабинет (каждый вторник).
При наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

При изменении адреса места жительства в пределах Республики Татарстан не требуется менять полис ОМС.
При получении полиса ОМС сообщите специалисту компании "АК БАРС-Мед" о том, что изменилась прописка. Специалист внесет изменения в программу.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).

Методы лечения, условия предоставления медицинской помощи зависят от диагноза, стадии заболевания, состояния пациента и устанавливаются в соответствии с Порядками ведения больных и Стандартами медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения РФ.
При наличии медицинских показаний, по направлению обследование и лечение должны проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Для решения вопроса, просим Вас подойти в отдел клиентского обслуживания для проведения экспертизы качества медицинской помощи оказанной Вам в ГАУЗ "МКДЦ", в СК "АК БАРС- МЕД" по адресу: г.Казань, ул.Чистопольского,д.20 Б,т.527-48-50.
Время работы: с 8.30 до 17.30, обед: с 12.30 до 13.30, или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

Для замены страховой медицинской организации в связи со сменой места жительства Вы можете обратиться в пункт выдачи полисов по адресу г. Альметьевск, ул. Р. Фахретдина д. 37. Рекомендуем Вам обратиться к руководителю филиала и сообщить ему о Вашем фактическом адресе места жительства.
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
-документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
-страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).