Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
По данному факту Вы вправе обратиться к руководителю (главному врачу) медицинской организации, где Вы получаете медицинскую помощь, либо к представителю страховой медицинской организации в поликлинике по адресу: г. Казань, ул. Ак. Сахарова, д.23, 2 этаж, 238 кабинет (каждый вторник).
При наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При получении полиса ОМС сообщите специалисту компании "АК БАРС-Мед" о том, что изменилась прописка. Специалист внесет изменения в программу.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
При наличии медицинских показаний, по направлению обследование и лечение должны проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
Для решения вопроса, просим Вас подойти в отдел клиентского обслуживания для проведения экспертизы качества медицинской помощи оказанной Вам в ГАУЗ "МКДЦ", в СК "АК БАРС- МЕД" по адресу: г.Казань, ул.Чистопольского,д.20 Б,т.527-48-50.
Время работы: с 8.30 до 17.30, обед: с 12.30 до 13.30, или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
-документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
-страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Согласно приказу МЗ РФ от 29.12.2014г. № 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" медицинские показания к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи.
При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи, оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи на бланке направляющей медицинской организации.
В случае, если операция по эндопротезированию была оплачена Вами из собственных денежных средств, можно вернуть денежные средства в порядке, предусмотренном приказом Минздравсоцразвития РФ от 31.01.2011 № 57н "Об утверждении Порядка выплаты компенсации за самостоятельно приобретенное инвалидом техническое средство реабилитации и (или) оказанную услугу, включая порядок определения ее размера и порядок информирования граждан о размере указанной компенсации" - компенсация выплачивается инвалиду в случае, если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации инвалида техническое средство реабилитации и (или) услуга не могут быть предоставлены инвалиду или инвалид самостоятельно приобрел указанное техническое средство реабилитации и (или) оплатил услугу за счет собственных средств.
Компенсация выплачивается территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации либо исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в случае передачи ему в порядке, установленном статьей 26.8 Федерального закона от 6 октября 1999 г. N 184-ФЗ "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 42, ст. 5005; 2008, N 30 (ч. I), ст. 3597; N 52 (ч. I), ст. 6236), полномочий по предоставлению мер социальной защиты инвалидам и отдельным категориям граждан из числа ветеранов по обеспечению техническими средствами реабилитации (далее - уполномоченные органы) по месту жительства инвалида.
За получением официальных разъяснений по данному вопросу рекомендуем Вам обратиться в Фонд социального страхования Вашего города.
Также Вы можете записаться на прием к специалисту на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru. Для этого необходимо кликнуть на баннер с надписью "Электронная запись на прием" и оформить запрашиваемые данные. А также Вы можете записаться через круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Услуга предварительной записи на прием к специалисту не является обязательной. Вы можете в любое время подойти в пункт выдачи полисов в порядке живой очереди.
Список медицинских учреждений индивидуален для каждого договора страхования. В случае необходимости обращения за получением медицинской помощи Вы можете обратиться в контакт-центр или ближайший филиал СК АК БАРС-Мед, сообщить номер своего полиса и наши специалисты помогут Вам в выборе клиники.
В соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 и на плановый период 2016г. и 2017г., утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 25.12.2014г. №1029, первичная медико-санитарная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (по профилям) и на основании стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными правовыми документами.
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий, а также показаний к оперативному лечению определяются лечащим врачом.
Согласно приказу МЗ РФ от 9 ноября 2012 г. № 697н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при гиперплазии предстательной железы" биопсия предстательной железы входит в этот стандарт.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
В соответствии с совместным приказом Министра обороны РФ № 240 и приказом МЗ РФ № 168 от 23.05.2001г. "Об организации медицинского обеспечения подготовки граждан РФ к военной службе", гражданам, подлежащим учету, признанным временно негодными к военной службе, годными к военной службе с незначительными ограничениями и нуждающимися в обследовании (лечении), при объявлении им решения комиссии выдается направление на обследование (лечение).
Для получения направления на УЗИ сердца на бесплатной основе, Вам необходимо обратиться в медицинскую комиссию военного комиссариата.