8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Добрый день, Аниса Хакимовна! Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов ( далее - Программа ) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, порядок и условия их предоставления, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы.
При наличии медицинских показаний, направление на обследование и лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг, показания для направления на обследование и лечение определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента. В случае если медицинские услуги и (или) лекарственные препараты, установленные стандартом с частотой предоставления 1, не показаны пациенту, то они ему не назначаются, что обосновывается соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Уважаемая Ольга Геннадьевна!

Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу отказа в госпитализации Вашей сестры в стационар и сообщает следующее.
Плановое закрытие Перинатального центра (Блок А, блок Б) осуществляется согласно приказам Управления Здравоохранения по г. Набережные Челны №87, №88 от 03.03.2015г.
Для оперативного решения вопроса в отказе в госпитализации в стационар просим связаться с отделом по защите прав застрахованных в г. Набережные Челны по адресу: пр. Х.Туфана, дом 12, тел. 47-40-97 (2) или обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/).
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
-страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Согласно ст. 19 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза. В соответствии с приказом МЗ РФ № 572н от 01.11.2012г. "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", выскабливание стенок полости матки при определенных заболеваниях показано с проведением анестезиологического обеспечения.
Согласно статье 84 Федерального закона № 323 от 21.11.2011г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи. По вопросу стоимости общего наркоза рекомендуем Вам обратиться в кабинет платных услуг медицинской организации.
В дальнейшем, для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС- Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный). Если Вы застрахованы в другой страховой организации, рекомендуем обратиться по телефону, указанному в полисе обязательного медицинского страхования.
Согласно гл.V п.3.1 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 25.12.2014г. № 1029, первичная медико-санитарная медицинская помощь оказывается преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.
Для получения первичной медико-санитарной помощи по территориальной программе ОМС гражданин выбирает медицинскую организацию не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Согласно приказа Министерства здравоохранения РТ от 10.07.2013г. № 1259 "О регистрации застрахованных лиц в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан", регистрация в поликлинике по месту фактического проживания осуществляется медицинской организацией на основании заявления гражданина о выборе медицинской организации.
В случае отказа в прикреплении к данной поликлинике, Вам необходимо обратиться к руководству медицинской организации.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Согласно постановлению кабинета министров Республики Татарстан от 25.12.2014г. № 1029 " Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", медицинская помощь в случаях травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин включена в базовую программу обязательного медицинского страхования и оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированной медицинской помощи.
Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную), при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.
Согласно приказу МЗ РФ от 24.12.2012г. №1456н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при варикозном расширении вен нижней конечностей с язвой и (или) воспалением" проводится лазерная коагуляция вен нижних конечностей, радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей.
При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента. В случае если медицинские услуги и (или) лекарственные препараты, установленные стандартом с частотой предоставления 1, не показаны пациенту, то они ему не назначаются, что обосновывается соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Уважаемый Денис Петрович!
Действительно, Ваш полис ОМС единого образца не был изготовлен в срок в связи с техническом сбоем в программном обеспечении.
В настоящее время Ваш полис единого образца изготовлен и отправлен в г.Казань. После его доставки в филиал, где оформляли временное свидетельство, Вы получите СМС сообщение о готовности полиса.
Вы можете получить Ваш полис ОМС вне очереди или записавшись на прием к специалисту в любое удобное для Вас время на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии с п.5 ст. 10 Федерального закона от 21.11.2011 г .№ 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" доступность и качество медицинской помощи обеспечивается предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.
Согласно Программе государственных гарантий первичная медико-санитарная помощь и специализированная помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи (по профилям) и на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения РФ, а также в соответствии с клиническими рекомендациями и руководствами, другими нормативными документами.
Исходя из вышеуказанного, чтобы предоставить более точную информацию по Вашему вопросу, необходимо уточнить некоторые детали заболевания (полное название диагноза, место локализации, в каких условиях планируется удаление и т.п.). Поэтому рекомендуем Вам обратиться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами (протоколами ведения больных) оказания медицинской помощи при наличии медицинских показаний.
Со всеми необходимыми обследованиями, проводимыми, бесплатно Вы можете ознакомиться в Приказе Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.11.2012 г. № 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)".
Для получения информации о правомерности оплаты медицинских услуг, Вам следует обратиться с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (выписка из стационара, кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг) в отдел защиты прав застрахованных в ООО "Страховая компания "АК БАРС-Мед" в ближайший филиал по месту жительства.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Для оформления полиса обязательного медицинского страхования единого образца можно обратиться в любой филиал/представительство компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/).
Перечень документов для детей до 18 лет, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- свидетельство о рождении ребенка(с 14 лет - паспорт гражданина РФ);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии);
- документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт одного из родителей).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).