Вопросы и ответы
Обращаем Ваше внимание, что ответы в данной рубрике носят справочно-консультационный характер и подлежат обязательному опубликованию.
На страховую медицинскую организацию возложена обязанность по сохранности и защите сведений конфиденциального характера.
Если ответ невозможно представить в обезличенной форме или опубликование информации повлечет за собой раскрытие сведений конфиденциального характера, то рассмотрение вопроса осуществляется в порядке и сроки, установленные законодательством Российской Федерации. Ответ направляется по адресу электронной почты, указанному при заполнении полей формы «Задать вопрос».
Прежде чем задать вопрос убедитесь, что ответа на интересующий вас вопрос нет в рубрике «Ответы на вопросы».
Ответы на вопросы
Для подачи заявления о выборе страховой медицинской организации следует лично обратиться в пункт выдачи полисов. В г.Казани Вы можете обратиться в один из следующих пунктов выдачи полисов "СК "АК БАРС-Мед" :
- ул. Островского, д. 38, Пн-Пт:8.00-19.00 ,Сб:9.00-17.00,
- ул. Восстания, 65, Пн-Пт:8.30-17.30 (обед 12.30-13.30), Сб:09.00-17.00,
- ул. Р. Зорге, д. 66, Пн-Пт:09.00-19.00 (обед 14.00-15.00) ,Сб: 09.00-17.00,
- ул. Хайдара Бигичева, д. 20, Пн-Пт 09.00-17.00,
- ул.Чуйкова, д.69, Пн-Пт:8.30-17.30 ,Сб: 09.00-17.00,
- ул.Максимова, д.33, Пн-Пт:8.30-17.30 ,Сб: 09.00-17.00,
- Дербышки Парковая, д.6 Пн-Пт: 8.30-17.30,Сб: 09.00-17.00.
Перечень необходимых документов для получения полиса обязательного медицинского страхования:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ),
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Перечень необходимых документов:
-Ваш документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
-документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ) Вашего мужа;
-СНИЛС Вашего мужа (при наличии).
Доверенность может быть нотариально удостоверена или составлена в письменной форме, не требующей нотариального удостоверения.
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В рамках Территориальной программы ОМС осуществляются: мероприятия при проведении профилактических прививок, включенных в Национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ МЗ РФ от 21.03.2014. № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям".)
Для решения данного вопроса Вам необходимо обратиться к руководству медицинского учреждения по месту прикрепления полисом ОМС.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Право граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи, в том числе стоматологической, реализуется в рамках ежегодно утверждаемой Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи.
ПОЛУЧИТЬ СТОМАТОЛОГИЧЕСКУЮ ПОМОЩЬ БЕСПЛАТНО МОЖНО:
В стоматологических кабинетах, отделениях и стоматологических поликлиниках, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
ПОЛИС ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ - это документ, подтверждающий Ваше право на получение бесплатной медицинской помощи.
Врач-стоматолог должен проинформировать Вас:
- О медицинской помощи, предоставляемой для Вас бесплатно, по полису ОМС.
- О планируемых обследованиях, их результатах, методах лечения и ожидаемых результатах.
Бесплатно по полису ОМС осуществляется:
- осмотр, консультация и прием врача - стоматолога, в том числе на дому для нетранспортабельных больных;
- составление плана профилактики заболеваний зубов и полости рта;
- лечение кариеса зубов, пульпита, периодонтита, заболеваний пародонта, слизистой оболочки полости рта, гингивита;
- лечение при травматических повреждениях, извлечение инородного тела из канала зуба;
- хирургическое лечение заболеваний челюстно-лицевой области и полости рта, удаление зубов и образований;
- лечение заболеваний слюнных желез, операции на мягких тканях полости рта;
- вправление вывиха, подвывиха височно-нижнечелюстного сустава.
Исследования, необходимые врачу - стоматологу для уточнения диагноза (рентгенография, ортопантомография и др.), а также назначенные Вам лечебные процедуры, в том числе физиотерапевтические, проводятся бесплатно.
Материалы и лекарственные средства используемые при оказании стоматологической помощи по полису ОМС:
- пломбировочные материалы, полировочные пасты (в соответствии с "Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения, применяемых при оказании медицинской помощи", утвержденным территориальной программой государственных гарантий),
- расходные материалы (одноразовые шприцы, перевязочный и шовный материал, рентгеновская пленка),
- лекарственные средства, в том числе обезболивающие средства, применяемые при лечении в поликлинике.
Если Вам предлагают воспользоваться платными медицинскими услугами, прежде чем платить:
- позвоните в свою страховую компанию.
- уточните, полагается ли Вам бесплатно медицинская услуга, которую Вам предлагают оплатить.
При предоставлении медицинской помощи за плату должны быть соблюдены следующие условия:
- медицинская помощь (услуга) не входит в Программу обязательного медицинского страхования либо предоставляется на иных условиях, чем предусмотрено Программой ОМС;
- если медицинская помощь (услуга) не входит в Программу ОМС, то она оказывается в кабинетах, предназначенных для оказания платных медицинских услуг;
- выдается документ, подтверждающий оплату медицинской помощи (услуги) - договор на оказание платных услуг с подробным перечнем проведенных диагностических и лечебных ме Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов ( далее - Программа ) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, порядок и условия их предоставления, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы. Предоставляются услуги по зубопротезированию и слухопротезированию в соответствии с порядком, установленным Кабинетом Министров Республики Татарстан.
Если у Вас возникли претензии к порядку или качеству предоставления стоматологических услуг, Вы можете обратиться к руководителю лечебного учреждения и в Вашу страховую медицинскую организацию.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр своей страховой медицинской компании.
О готовности полиса Вы можете узнать, на сайте ООО "СК "АК БАРС - Мед" www.akbarsmed.ru, кликнув мышью пункт меню "Проверить готовность полиса".
Вы являетесь застрахованной по обязательному медицинскому страхованию со дня получения временного свидетельства. Следовательно, при необходимости получения медицинской помощи можете предъявить Ваше временное свидетельство.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
-в случае отсутствия постоянной регистрации в Республике Татарстан - подтверждение Вашего фактического проживания в Республике Татарстан ( свидетельство о регистрации по месту пребывания (Форма №3), либо другой документ, подтверждающий ваше проживание на территории РТ, например договор аренды жилья, договор купли - продажи , где указываются ваши личные данные);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Страховая компания "АК БАРС-Мед рассмотрела Ваше обращение по вопросу обеспечения витаминами в период беременности и сообщает следующее.
Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 14.09.2006 №662 "Об утверждении стандарта медицинской помощи женщинам с нормальным течением беременности" обеспечение витаминами и минералами происходит на бесплатной основе.
Обеспечение отпуска лекарственных средств женщинам в период беременности по бесплатным рецептам осуществляется через прикрепленные аптечные учреждения.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Объем, сроки, место и своевременность проведения диагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом.
Для более детальной информации по Вашему вопросу рекомендуем Вам обращаться к участковому терапевту с последующей консультацией и обследованием у уролога.
Если Вы являетесь застрахованными страховой компанией "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в Контакт-центр "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанной в медицинском полисе.
Согласно гл.V п.3.1 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 25.12.2014г. № 1029, первичная медико-санитарная медицинская помощь оказывается преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.
В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы гражданин имеет право на выбор медицинской организации в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н, и на выбор врача с учетом согласия врача
Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
На основании вышеизложенного Вам необходимо обратиться с письменным заявлением на имя главного врача ГАУЗ "Тукаевская ЦРБ".
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).