Вопросы и ответы

В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годы предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, в том числе проведению консультаций специалистов и диагностических исследований, УЗИ, компьютерной и магнитно-резонансной томографии, в рамках выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и по медицинским показаниям. Предельные сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи (в том числе первичной специализированной) в плановой форме в медицинской организации по месту прикрепления - не более 10 рабочих дней, в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней.
В соответствии с п.1.1.9 приказа МЗ РТ от 31.12.2014г. №2449, руководители медицинских организаций, участвующих в реализации Программы государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи на территории РТ обязаны обеспечить направление пациентов в другие медицинские организации для проведения исследований и получение прочих диагностических услуг, обратившихся для оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в данную медицинскую организацию, при невозможности проведения данных исследований и процедур по месту обращения.
Для решения вопроса в проведении УЗИ в установленные сроки действующим законодательством, Вам необходимо обратиться к руководству лечебного учреждения.
Для получения информации о правомерности оплаты медицинских услуг, Вам следует обратиться с письменным заявлением и подтверждающими платежными документами (выписка из стационара, кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг) в отдел защиты прав застрахованных в Вашу страховую медицинскую организацию.

Медицинское учреждение руководствуется Постановлением Правительства Российской Федерации от 25.12.2001 № 892 О реализации Федерального закона "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации". Согласно порядка проведения профилактических медицинских осмотров населения в целях выявления туберкулеза направлен на своевременное выявление туберкулеза и проводится в массовом, групповом и индивидуальном порядке в лечебно-профилактических учреждениях по месту жительства, работы, учебы. Население подлежит профилактическим медицинским осмотрам в целях выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.
Находясь в родильном доме от флюорографии Вы можете отказаться письменно, взяв на себя ответственность за последствия. И на процесс выписки это никак не повлияет.
Если Вы являетесь застрахованной страховой компанией ООО "СК "АК БАРС-Мед", в дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

Для того, чтобы переоформить полисы по причине смены фамилии и отчества детей следует дождаться готовности полисов и обратиться в тот пункт выдачи полисов, где Вы получили временное свидетельство.
При обращении в пункт выдачи полисов необходимо сообщить специалисту компании о том, что дети сменили фамилию и отчество, предъявить временное свидетельство, которое у Вас на руках. Кроме того, необходимо иметь следующие документы:
-свидетельство о рождении детей;
-страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии);
-документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка (паспорт одного из родителей).
В день подачи заявления Вы получите временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования. Срок действия временного свидетельства составляет тридцать рабочих дней. По истечении срока действия временного свидетельства выдается полис обязательного медицинского страхования единого образца.
При необходимости получения медицинских услуг до получения полиса ОМС единого образца, Вы можете предъявлять временное свидетельство.
В настоящее время на территории Республики Татарстан во всех страховых медицинских организациях выдаются полисы обязательного медицинского страхования единого образца в форме бумажного бланка.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточный контакт-центр страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).

Для получения информации о правомерности оплаты медицинских услуг, Вам следует обратиться с письменным заявлением, в котором подробно изложить обстоятельства дела и подтверждающими платежными документами (выписка из стационара, кассовый и товарный чеки, договор на предоставление платных услуг) в отдел защиты прав застрахованных в Вашу страховую медицинскую организацию.

Добрый день, Аниса Хакимовна! Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов ( далее - Программа ) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, порядок и условия их предоставления, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы.
При наличии медицинских показаний, направление на обследование и лечение должно проводиться для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования.
При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг, показания для направления на обследование и лечение определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента. В случае если медицинские услуги и (или) лекарственные препараты, установленные стандартом с частотой предоставления 1, не показаны пациенту, то они ему не назначаются, что обосновывается соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.
В дальнейшем при наличии жалоб на качество оказанной Вам медицинской помощи по полису обязательного медицинского страхования, а также для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

Уважаемая Ольга Геннадьевна!

Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу отказа в госпитализации Вашей сестры в стационар и сообщает следующее.
Плановое закрытие Перинатального центра (Блок А, блок Б) осуществляется согласно приказам Управления Здравоохранения по г. Набережные Челны №87, №88 от 03.03.2015г.
Для оперативного решения вопроса в отказе в госпитализации в стационар просим связаться с отделом по защите прав застрахованных в г. Набережные Челны по адресу: пр. Х.Туфана, дом 12, тел. 47-40-97 (2) или обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу ООО "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

При желании получить полис обязательного медицинского страхования единого образца Вы можете обратиться в любой, удобный для Вас филиал/представительство компании "АК БАРС-Мед" (адреса и телефоны указаны на сайте компании http://www.akbarsmed.ru/oms/punkty-priema-zajavlenijj-na-vydachu-polisa-oms/).
Перечень документов, необходимых для получения полиса ОМС единого образца:
- документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина РФ);
-страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС при наличии).
Кроме того сообщаем, что на сайте нашей компании www.akbarsmed.ru Вы можете записаться на прием к специалисту в удобное для Вас время.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).

Согласно ст. 19 Федерального закона РФ от 21.11.2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", пациент имеет право на облегчение боли, связанной с заболеванием и (или) медицинским вмешательством, доступными методами и лекарственными препаратами.
Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в зависимости от поставленного диагноза. В соответствии с приказом МЗ РФ № 572н от 01.11.2012г. "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", выскабливание стенок полости матки при определенных заболеваниях показано с проведением анестезиологического обеспечения.
Согласно статье 84 Федерального закона № 323 от 21.11.2011г. "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", граждане имеют право на получение платных медицинских услуг, предоставляемых по их желанию при оказании медицинской помощи. Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи. По вопросу стоимости общего наркоза рекомендуем Вам обратиться в кабинет платных услуг медицинской организации.
В дальнейшем, для решения вопросов о правомерности предложенной оплаты медицинских услуг, рекомендуем Вам обращаться за консультацией в круглосуточный контакт-центр ООО "СК "АК БАРС- Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный). Если Вы застрахованы в другой страховой организации, рекомендуем обратиться по телефону, указанному в полисе обязательного медицинского страхования.

Согласно гл.V п.3.1 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Кабинета Министров РТ от 25.12.2014г. № 1029, первичная медико-санитарная медицинская помощь оказывается преимущественно по территориально-участковому принципу, за исключением медицинской помощи в консультативных поликлиниках, специализированных поликлиниках и диспансерах.
Для получения первичной медико-санитарной помощи по территориальной программе ОМС гражданин выбирает медицинскую организацию не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).
Согласно приказа Министерства здравоохранения РТ от 10.07.2013г. № 1259 "О регистрации застрахованных лиц в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Татарстан", регистрация в поликлинике по месту фактического проживания осуществляется медицинской организацией на основании заявления гражданина о выборе медицинской организации.
В случае отказа в прикреплении к данной поликлинике, Вам необходимо обратиться к руководству медицинской организации.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов, возникающих при получении медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, рекомендуем Вам обращаться в круглосуточный Контакт-центр ООО "СК "АК БАРС Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

Согласно постановлению кабинета министров Республики Татарстан от 25.12.2014г. № 1029 " Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", медицинская помощь в случаях травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин включена в базовую программу обязательного медицинского страхования и оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированной медицинской помощи.
Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную), при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.
Согласно приказу МЗ РФ от 24.12.2012г. №1456н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при варикозном расширении вен нижней конечностей с язвой и (или) воспалением" проводится лазерная коагуляция вен нижних конечностей, радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей.
При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента. В случае если медицинские услуги и (или) лекарственные препараты, установленные стандартом с частотой предоставления 1, не показаны пациенту, то они ему не назначаются, что обосновывается соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).