8-800-500-03-03
Круглосуточно, бесплатно по России

Вопросы и ответы

Задайте интересующий вас вопрос. Наши специалисты ответят.

Ответы на вопросы

Согласно постановлению кабинета министров Республики Татарстан от 25.12.2014г. № 1029 " Об утверждении Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", медицинская помощь в случаях травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин включена в базовую программу обязательного медицинского страхования и оказывается в виде первичной медико-санитарной помощи, включая профилактическую помощь, скорой медицинской помощи (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированной медицинской помощи.
Госпитализация в стационар в плановой форме осуществляется по направлению лечащего врача медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (в том числе первичную специализированную), при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи.
При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента. В случае если медицинские услуги и (или) лекарственные препараты, установленные стандартом с частотой предоставления 1, не показаны пациенту, то они ему не назначаются, что обосновывается соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
Уважаемый Шамиль Рамилевич!

Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение по вопросу получения медицинской помощи в стоматологических поликлиниках г.Москва и сообщает следующее.
В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 19.11.2010г. №326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" застрахованные лица осуществляют выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.
Полис ОМС единого образца действителен на всей территории Российской Федерации. Любой отказ в медицинской помощи по причине предъявления страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования, выданного вне территории страхования, неправомерен.
Экстренная помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, оказывается бесплатно в медицинских организациях включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования по Территориальной программе ОМС.
Для более подробной информации о перечне медицинских организаций в г. Москва Вы можете обратиться в Фонд обязательного медицинского страхования по адресу: г. Москва, Загорное шоссе, дом 18А, телефон (495) 958-18-96
В последующем для получения дополнительной информации просим Вас обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годы предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При наличии медицинских показаний, направление на проведение лабораторных исследований для застрахованного гражданина бесплатно в медицинском учреждении, являющемся субъектом обязательного медицинского страхования. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение мероприятий, в том числе диагностических инструментальных исследований (за исключением проведения компьютерной томографии, магнитно-резонасной томографии и ангиографии), в рамках выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, клинических рекомендаций и по медицинским показаниям. Предельные сроки ожидания диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи (в том числе первичной специализированной) в плановой форме в медицинской организации по месту прикрепления - не более 10 рабочих дней, в консультативной поликлинике, специализированной поликлинике и диспансере - не более 15 рабочих дней.
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Уважаемая Алсу Вагизовна!
В соответствии с Программой государственной гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015г. и на плановый период 2016г. и 2017г. от 25.12.2014г. №1029.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной или муниципальной систем здравоохранения оказывается гражданам бесплатно.
Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании медицинской помощи на дому.

Если Вас не устраивает качество оказания медицинской помощи, Вы можете обратиться в отдел защиты прав застрахованных, расположенному по адресу: г.Казань , ул. Чистопольская, 20Б тел. 527-48-50. При себе иметь паспорт, медицинский полис и медицинские выписки (если имеются).
В дальнейшем, для оперативного решения вопросов получения медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию рекомендуем Вам обращаться в круглосуточную диспетчерскую службу "СК "АК БАРС-Мед" по телефону: 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
При наличии страхового полиса другой страховой компании для реализации прав в системе обязательного медицинского страхования рекомендуем обращаться по адресу и телефону, указанному в медицинском полисе.
Добрый день!
К сожалению, в вопросе Вы не указали номер и дату договора, о котором идет
речь. В связи с этим для того чтобы определить является ли указанное Вами
событие страховым случаем, предусмотренным Договором, а также определить
размер страхового возмещения необходимо предоставить пакет документов в
отдел урегулирования убытков страховой компании ООО "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" по
адресу: г. Казань, ул. Чистопольская, д. 20б. В случае, если Вы проживаете
за пределами г. Казани, по договору страхования от болезней и несчастных
случаев (БНС) Вы можете отправить заявление и копии документов через наш
сайт http://abstr.ru/. При возникновении вопросов Вы можете обратиться в
отдел урегулирования убытков по телефону 524-96-11 или по телефону "горячей
линии" 8-800-500-03-03, а также по электронной почте vildanovaff@abstr.ru.
Добрый день!К сожалению, в вопросе Вы не указали номер и дату договора, о котором идет речь. В связи с этим для того чтобы определить является ли указанное Вами событие страховым случаем, предусмотренным Договором, а также определить размер страхового возмещения необходимо предоставить пакет документов в отдел урегулирования убытков страховой компании ООО "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" поадресу: г. Казань, ул. Чистопольская, д. 20б. В случае, если Вы проживаете за пределами г. Казани, по договору страхования от болезней и несчастных случаев (БНС) Вы можете отправить заявление и копии документов через наш сайт http://abstr.ru/. При возникновении вопросов Вы можете обратиться вотдел урегулирования убытков по телефону 524-96-11 или по телефону "горячей линии" 8-800-500-03-03, а также по электронной почте vildanovaff@abstr.ru.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годы предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи. При оказании медицинской помощи частота и кратность медицинских услуг определяются лечащим врачом в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом клинической ситуации, медицинских показаний и индивидуальных особенностей пациента.
Для решения Вашего вопроса, просим Вас подойти в отдел клиентского обслуживания для проведения экспертизы качества медицинской помощи оказанной Вашему супругу, в СК "АК БАРС- МЕД" по адресу: г.Казань, ул.Чистопольского,д.20 Б,т.527-48-50.
Время работы: с 8.30 до 17.30, обед: с 12.30 до 13.30, или в филиал страховой компании по месту Вашего жительства с письменным заявлением.
Добрый день, Зария Миннулловна.
Между Вами и ООО "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" был заключен договор страхования от
несчастных случаев БНС № 000095/14/1611-17 от 20.01.2014г. Договор был
заключен на условиях Правил страхования от несчастных случаев и болезней от
19.11.2011г. (далее-Правила) и программы "Семисекционный полис" от
25.06.2013г. (далее- Программа).В соответствии с п.2.4. Программы при
наступлении временной утраты трудоспособности выплата страхового возмещения
производится по Таблице выплат страхового обеспечения в зависимости от
степени тяжести.
В соответствии с предоставленной Вами справкой ГАУЗ "Бавлинская ЦРБ" Вами
был получен закрытый перелом основной фаланги 5 пальца левой стопы. В
соответствии с п.108 Таблицы выплат размер выплаты при переломе, вывихе
фаланги, повреждении сухожилия одного пальца одной стопы составляет 3 % от
размера страхового возмещения. Следовательно размер страхового возмещения
составил 900 рублей 3 коп.
Таблица выплат составлена так, что при получении более тяжелой травмы
застрахованное лицо получает большую сумму страхового возмещения.
Обратите внимание , что при страховании в другой страховой компании Вы,
возможно, оплатили большую страховую премию. Условия страхования влияют на
размер страховой премии и, следовательно, на размер страховой выплаты.
В настоящее время в нашей компании существует возможность застраховаться от
несчастных случаев с получением выплаты за каждый день нетрудоспособности.
Обязательно учтем Ваши пожелания по выдаче таблицы выплат при страховании.
Выражаем свою благодарность за проявленный интерес к нашей работе.
Добрый день, Зария Миннулловна.Между Вами и ООО "АК БАРС СТРАХОВАНИЕ" был заключен договор страхования отнесчастных случаев БНС № 000095/14/1611-17 от 20.01.2014г. Договор былзаключен на условиях Правил страхования от несчастных случаев и болезней от19.11.2011г. (далее-Правила) и программы "Семисекционный полис" от25.06.2013г. (далее- Программа).В соответствии с п.2.4. Программы принаступлении временной утраты трудоспособности выплата страхового возмещенияпроизводится по Таблице выплат страхового обеспечения в зависимости отстепени тяжести. В соответствии с предоставленной Вами справкой ГАУЗ "Бавлинская ЦРБ" Вамибыл получен закрытый перелом основной фаланги 5 пальца левой стопы. Всоответствии с п.108 Таблицы выплат размер выплаты при переломе, вывихефаланги, повреждении сухожилия одного пальца одной стопы составляет 3 % отразмера страхового возмещения. Следовательно размер страхового возмещениясоставил 900 рублей 3 коп.Таблица выплат составлена так, что при получении более тяжелой травмызастрахованное лицо получает большую сумму страхового возмещения.Обратите внимание , что при страховании в другой страховой компании Вы,возможно, оплатили большую страховую премию. Условия страхования влияют наразмер страховой премии и, следовательно, на размер страховой выплаты. В настоящее время в нашей компании существует возможность застраховаться отнесчастных случаев с получением выплаты за каждый день нетрудоспособности. Обязательно учтем Ваши пожелания по выдаче таблицы выплат при страховании.Выражаем свою благодарность за проявленный интерес к нашей работе.
Уважаемая Чулпан Фидаиловна!
Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение и сообщает следующее.
В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Республики Татарстан на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годы предоставляется гарантируемый объем бесплатной медицинской помощи.
При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, осуществляется бесплатно для пациента.
В связи с вышеизложенным, действия медицинских работников не правомерны. В последующем, если в медицинском учреждении Вам предложат заплатить за обследование, лечение или за лекарственные препараты, во избежание дополнительных расходов, рекомендуем Вам обратиться за консультацией в страховую компанию "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).
В соответствии со ст. 51 Федерального закона от 29.11.2010г. 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" полисы ОМС, выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы единого образца.
Ограничений по срокам замены полиса старого образца на полис нового образца нет. Каждый гражданин, имеющий право на получение медицинских услуг в сфере ОМС, может, в удобное для него время определиться с выбором страховой медицинской организации, и после подачи соответствующего заявления получить полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Для получения дополнительной информации Вы можете обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).
Уважаемый Константин Александрович!

Страховая компания "АК БАРС-Мед" рассмотрела Ваше обращение и сообщает следующее.
Согласно Федерального закона от 21.11.2011г. №323 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", при оказании в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.
Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях производиться за счет личных средств граждан.
Для получения дополнительной информации просим Вас обратиться в круглосуточную диспетчерскую службу страховой компании "АК БАРС-Мед" по телефону 8-800-500-03-03 (звонок по РФ бесплатный).