Права в ОМС

С целью повышения эффективности работы по защите прав застрахованных Компанией организован и функционирует круглосуточный Контакт-центр.

Пациент, застрахованный в ООО «СК «АК БАРС – Мед», в случае нарушения его прав при получении медицинской помощи в системе ОМС, может решить свою проблему, не выходя из стен медицинского учреждения, сделав лишь один звонок на бесплатный многоканальный телефон по номеру 8-800-500-03-03 (звонок по России бесплатный).

После звонка застрахованного гражданина по указанному номеру специалист Контакт-центра оперативно решит вопрос надлежащей организации пациенту медицинской помощи путем взаимодействия с представителем медицинского учреждения (с согласия пациента). Работа по разрешению проблем ведется быстро, профессионально и с максимальным удобством для пациентов!

При отказе гражданина от вмешательства Компании оператор окажет консультативную помощь, подробно расскажет о его правах в системе ОМС и поможет найти оптимальный выход из сложившейся ситуации.

Итоги деятельности Контакт-центра ООО «СК «АК БАРС-Мед» за 2018г.

В 2018г. на пульт Контакт-центра ООО «СК «АК БАРС-Мед» поступило 78 021 обращение граждан, из них 49 115 - по вопросам получения, замены, продления и подтверждения актуальности полиса ОМС и 28 906 - по вопросам защиты прав застрахованных.

Из 28 906 обращений 433 поступили в виде жалоб граждан на нарушение их прав при получении медицинской помощи, 425 из них по результатам рассмотрения признаны обоснованными. По каждому такому обращению специалистами Контакт-центра была проведена работа по устранению выявленных нарушений (в том числе в режиме реального времени). Результативность работы по жалобам (доля нарушений, устраненных при содействии специалистов Контакт-центра) составила 86.8%.

Структура обоснованных жалоб